כואב לך הגב בעבודה? אתה לא לבד – והחדשות הטובות: יש מה לעשות עם זה.

יותר מ־80% מהעובדים יסבלו מכאב גב תחתון לפחות פעם אחת בחיים.

ובינתיים?

אנחנו ממשיכים לשבת - הרבה יותר מדי.

להתייחס לכאב הזה כאל חלק בלתי נפרד מהשגרה - אבל כאב הוא לא תנאי קבלה לעבודה.

אם אתם קוראים את זה עכשיו בכיסא המשרדי שלכם - תעצרו לרגע.

תיישרו את הגב.

תניחו את הרגליים על הרצפה או על הדום.

ועכשיו תשאלו את עצמכם: מתי בפעם האחרונה באמת הרגשתם טוב?

הגב שלכם, שמחזיק אתכם כל היום, כל החיים - שולח לכם איתותים.

ולמרות שזה קורה כמעט לכולם - זה לא "מקרה קלאסי של גיל", ולא גזירת גורל.

זה משהו שאפשר להבין, לטפל ולמנוע.

בכתבה הזו תמצאו את כל מה שחשוב לדעת:

✔️ למה כאב הגב צץ דווקא עכשיו

✔️ מה ההבדל בין כאב זמני לכרוני

✔️ מי נמצא בסיכון גבוה יותר

✔️ ואיך אפשר לטפל ולמנוע - בלי להפוך את הגב לפרויקט של משרה מלאה

הגיע הזמן להכיר את הגב שלכם מחדש - ולהפסיק לחכות שהוא יישבר כדי לשים לב.

לכאב הגב לא אכפת מה צבע הצוואריון שלך

היקף התופעה - סטטיסטיקה שמכאיבה גם בלי תנועה

אם יש משהו שכולנו שותפים לו, חוץ מחשבון חשמל מופרז -זה כאב גב.

כ־15% מאוכלוסיית העולם מסתובבים כרגע עם תחושת “נתפס לי הגב” באחת מרמות החומרה.

אבל הנתון שבאמת מעניין?

כ־80% מהבוגרים יחוו אפיזודה משמעותית של כאב גב תחתון לפחות פעם אחת בחיים.

חלקם יחוו יותר, ויקראו לזה בשלב מסוים פשוט "מצב קבוע".

בישראל, התמונה לא מעודדת יותר.

סקר שנערך ב־2022 מצא ש־81.3% מהעובדים דיווחו על כאבי שריר־שלד בשנה שחלפה, וכמעט מחצית מהם (44.3%) אמרו שזה כבר לא סתם כאב, אלא משהו שמפריע להם לעשות דברים בסיסיים.

כמו לסחוב קניות,

להרים את הילד מהספה - או פשוט להגיע למטבח בלי ללוות כל צעד בנשיפה דרמטית.

והכי אירוני? שהגב נכנע דווקא בשנים שבהן מצפים ממנו להחזיק את כולם.

כאבי גב תחתון הם הסיבה מספר אחת לנכות תעסוקתית בקרב בני 19 עד 45 - אותם שנים שבהן אנחנו אמורים לשאת את החברה על הגב (תרתי משמע).

כאב אקוטי לעומת כאב כרוני: כמו אורח ללא הזמנה שהחליט להישאר

כאב אקוטי – הגרסה הפחות מעצבנת

זה מתחיל פתאום.

תנועה לא נכונה, ניסיון להרשים עם משקל שלא באמת תואם את יכולת הגב שלך, או פשוט בוקר אחד שבו הגוף מחליט להעלות אותך על טוסטוס של כאב.

הכאב האקוטי מופיע במהירות, לרוב בצורה חדה וממוקדת, ולעיתים גם מקרין – אבל הוא מגיב יפה למנוחה, משכך כאבים, וקצת פיזיותרפיה.

כלומר לרוב הוא בא לביקור קצר ומבין את הרמז.

כאב כרוני – אורח שלא קיבל את הרמז

כאן מדובר על כאב שנשאר הרבה מעבר למה שמקובל בנימוס.

אם עברו שלושה חודשים והגב שלך עדיין שולח לך תזכורות - ברוך הבא לעולם הכרוני.

לעיתים מדובר בהמשך ישיר של כאב אקוטי שלא התרפא, ולעיתים זה פשוט תוצאה של שחיקה יומיומית, ישיבה מרושלת, או סטרס מצטבר.

כ־20% מהאנשים עם כאב גב אקוטי יהפכו עם הזמן למטופלים כרוניים - מה שדורש טיפול מתמשך, מקיף, ולעיתים גם משולב נפשית, כי אין דבר מדכא יותר מכאב שלא עובר.

לא כל הגביים נולדו שווים: כאבי גב לפי קוד לבוש תעסוקתי

צווארון כחול – הגב עובד שעות נוספות

עובדי בניין, נהגי משאיות, מחסנאים, חקלאים, טכנאים, מכונאים - כל מי שעובד עם הגוף שלו, ולא רק עם המצגת של יום שני. אצלם הגב לא רק תומך - הוא סוחב, דוחף, מרים ונשחק. עבודה עם כלים רוטטים, כפיפות חוזרות ונשנות, עמידה ממושכת והרמת משאות - כל אלו שוחקים לא רק את החוליות אלא גם את הסבלנות.

התוצאה?

כאבים תחתונים (במובן הפיזי, כן?), ולעיתים גם נזקים מבניים של ממש שמובילים לאובדן כושר עבודה.

צווארון לבן – יושב על זה יותר מדי

ומה עם מי שכביכול "לא עושה כלום כל היום"?

ובכן, הם יושבים.

הרבה.

יותר מדי.

מתכנתים, עורכי דין, פקידים, מנהלים, אנשי חינוך - כולם מקדישים את חייהם לישיבה סטטית מול מסך, בתנוחות שמזכירות פסל חנוט מתקופת הברונזה.

יציבה לקויה, חוסר תנועה, עבודה במתח כרוני, לחצי זמן ושעות מול אקסל - כל אלו מובילים לכאב גב תחתון מתמשך, כרוני ומתסכל, כזה שלא תמיד קשור למאמץ פיזי - אלא דווקא להיעדרו.

ישיבה ממושכת, מסכים בלי סוף, וקפה שמתחלף בכאבים - זה לא רק עוד יום בהייטק, זה מתכון לכאב גב כרוני.

מאחורי כל כאב עומד סיפור: הפתולוגיות האפשריות

🔧 סיבות מכאניות־שריריות: התקלות הנפוצות במערכת

רוב כאבי הגב נולדים כאן - איפה שהשרירים, הרצועות והמפרקים עושים שעות נוספות (או להפך - שוכחים לזוז בכלל). מדובר בנזקים קטנים שמצטברים עם הזמן כמו אבק מתחת לשטיח:

• מתיחה או קרע בשרירי הגב והרצועות - כמו משיכה חזקה מדי בגומייה שנקרעה באמצע התנועה.

• עומס חוזר על המפרקים בין החוליות - תוצאה של הרמה לא נכונה או תנוחה משובשת.

• יציבה לקויה או עמדת עבודה לא הגיונית - כל התנוחות ההזויות ששום כיסא ארגונומי לא יכפר עליהן (כאילו לקחת תנוחת יוגה, הוספת לה מסך מחשב, וקיווית לטוב).

• חוסר איזון שרירי - צד אחד עובד, הצד השני בטח בנמל תל אביב עם בירה.

• חוסר תנועה וניוון - כי מה כבר יכול להשתבש כשיושבים 12 שעות ביום?

  
  

⚡ סיבות עצביות: כשזה מקרין, צורב ולא עוזב

כאן כבר מדובר בכאב שיש לו גאווה עצמית - מקרין לרגל, מתעורר בלילה ומתעקש לקבל תשומת לב:

• פריצת דיסק (בקע דיסקלי) - הג'ילי שבתוך הדיסק פורץ החוצה, לוחץ על עצב ומתנהג כאילו זה הבית שלו.

• היצרות של תעלת עמוד השדרה – כשהאוטוסטרדה של העצבים הופכת לסמטה צפופה. פחות מקום, יותר חיכוך, יותר כאב.

• דגנרציה של הדיסקים – הם לא מתים, הם פשוט מאבדים גובה, גמישות, וכבוד עצמי.

• ספונדילוליסטזיס - חוליה מחליקה קדימה, כאילו החליטה לעקוף בתור.

  
  

🔥 סיבות דלקתיות ומטבוליות: כאב עם אג'נדה

לא תמיד הכאב נובע ממאמץ - לפעמים מדובר במחלה סיסטמית שמגיעה לגב כדי להודיע שמשהו רקוב בממלכה:

• דלקות מפרקים דוגמת אנקילוזינג ספונדיליטיס - הגב מתקשה, לא רק באופן מטאפורי.

• זיהומים - חיידקים עם טעם לחוליות.

• שברים פתולוגיים - בעיקר באוסטאופורוזיס, שם העצמות שבריריות כמו עוגיית שקדים.

• גידולים - ממאירים או שפירים, ראשוניים או גרורתיים - תרחישים פחות שכיחים אך מחייבים בירור מעמיק.

  
  

🤷‍♂️ כאב לא־ספציפי: "הכול תקין, אבל כואב בטירוף"

זוהי הקבוצה הגדולה והמתסכלת ביותר.

לא רואים כלום בצילום, בבדיקת דם אין ממצא, ובכל זאת - הכאב שם, חי ובועט.

הוא נובע משילוב של גורמים פיזיים, פסיכולוגיים, סביבתיים וכנראה גם קצת קארמה.

זהו כאב שניזון ממתח, יובש תנועתי, ושעות מסך בלי הפסקה.

גורמי סיכון תעסוקתיים

כאב גב לא תמיד מגיע מסט דדליפט שעשית לא נכון בהחדר כושר - לפעמים הוא מתחיל משולחן שאי אפשר לקום ממנו, משימות בלי סוף, או בוס שלוחץ לך על החוליות דרך הלחץ במיילים.

גורמים פיזיים

אלה הם הגורמים שקשורים לתנועה - או לחוסר תנועה -שפשוט שוברת את הגב:

• עומסים חוזרים: אותה פעולה שוב ושוב -עד שהשריר זוכר לבד... וצועק הצילו.

• כפיפות רבות ובלתי נשלטות: למשל, כל פעם שנופל עט - או האמון שלך במערכת.

• הרמה ידנית של משאות: בייחוד כששכחו לספר לך להפעיל את הרגליים, לא את הגב.

• עבודה ממושכת בתנוחה אחת: לא משנה אם זה עמידה, ישיבה או השפלת ראש - כשהגוף קופא, הכאב מתעורר.

• עבודה תוך כדי סיבוב או פיתול הגו: סיבובים טובים בספגטי או בריקודים - לא כשאתה מנסה להרים קרטון מהמחסן.

• שימוש בכלים רוטטים (מברגות, מקדחות): לא רק היד רועדת - גם עמוד השדרה משלם את המחיר עם הזמן.

גורמים פסיכו-סוציאליים

לא כל כאב גב מגיע מברזל - לפעמים מדובר בלחץ רגשי מתמשך שנצבר בשקט:

• לחץ נפשי מתמשך: כמו לעבוד תחת השעון... כשהשעון גם שופט אותך.

• עומס עבודה גבוה ללא הפוגות: כשאין לך מתי לנשום -אל תתפלא אם גם לגב נגמר האוויר.

• תסכול ממקום העבודה או חוסר שליטה על המשימות: כשהגב שלך נושא את מה שהלב לא יכול.

• קונפליקטים עם הנהלה: לא כל כאב גב הוא אורתופדי - חלקם מתחילים בחדר ישיבות.

• עבודה תחת ביקורת או ניהול נוקשה: כשהמנהל לוחץ - זה מגיע עד עמוד השדרה.

• איזון לקוי בין מאמץ לתגמול: השקעת הכול - קיבלת כרטיס להדמיית MRI.

אבחון כאבי גב – לא כל כאב הוא אותו כאב

היסטוריה רפואית ובדיקה פיזיקלית - החלק של הרופא

לפני שרצים לעשות MRI, חשוב לעצור ולהקשיב - לא למכשיר, אלא למטופל.

אנמנזה טובה היא כמו חקירה של בלש משופשף: מתי התחיל הכאב, איפה בדיוק, מה מקל, מה מחמיר, האם יש הקרנות לרגל, קושי בשינה, ומה עם ההליכה למכולת.

הבדיקה הפיזיקלית תכלול הערכת טווחי תנועה, סימנים נוירולוגיים בסיסיים (כמו כוח, תחושה ורפלקסים), ובדיקות ממוקדות אחרות.

דגלים אדומים - דברים שלא מתעלמים מהם

ישנם מצבים שבהם "קצת גב תפוס" הוא רק המסכה של משהו הרבה יותר רציני.

אלו הסימנים שלא עוצמים מולם עין:

• ירידה במשקל בלי דיאטה.

• כאב שמעיר משינה או לא משתנה במנוחה.

• חום לא מוסבר.

• טראומה ישירה או נפילה מגובה.

• היסטוריה של גידולים ממאירים.

• שיתוק, חולשה פתאומית או נימול עמוק.

• אובדן שליטה על סוגרים – לא נעים, לא נדיר, ודורש מענה מיידי.

  
  

בדיקות עזר - להשתמש בחוכמה

ב-80% מהמקרים, כאב הגב יחלוף מעצמו גם בלי שנדע איך נראו הדיסקים שלו בצילום.ולכן, בדיקות דימות לא נעשות "כדי לבדוק", אלא כשיש סיבה קלינית מוצדקת.

• ה - MRI – המלך הבלתי מעורער כשיש חשד ללחץ עצבי, פריצת דיסק, זיהום או גידול.

• בדיקת CT – לבעיות גרמיות מורכבות, במיוחד כשה-MRI לא נגיש.

• רנטגן – פשוט, יעיל, וזול כשיש חשש לשבר דחיסה, או סתם כדי לוודא שהגב לא נראה כמו פאזל.

ישות טיפוליות – לא כל גב צריך ניתוח (וגם לא הכל עובר עם יוגה)

שלב I – טיפול שמרני

ב-90% מהמקרים, זה כל מה שצריך. תזכורת: גב זה לא אוטו - (עדיין) אי אפשר פשוט להחליף דיסק.

• 
  

  • תרופות כמו NSAIDs ומשככי כאב פשוטים - אקמול, נורופן וחבריהם יכולים להיות חברים טובים, כל עוד לא מגזימים ולא מתאהבים.

  • פיזיותרפיה מכוונת  -לא סתם תרגול, אלא חיזוק ליבה אמיתי שמוציא את הגב מהמשוואה של "תנועה = כאב".

  • פעילות גופנית מבוקרת  -גב אוהב תנועה. הליכה יומית, שחייה, אופניים -כל מה שלא מערב דדליפט או מרתון תוך כדי כאבים.

  • הידרותרפיה, פילאטיס, יוגה טיפולית - בריכה, מזרן ונשימה נכונה יכולים לחולל פלאים.

  • הדרכה ארגונומית - לא, כיסא שעלה 1,500 ש"ח זה לא מספיק. זוויות, מסך בגובה עיניים, והידיים צריכות להיות בגובה השולחן - לא להיאבק במקלדת.

  • טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) - כי לפעמים הבעיה היא לא רק בעמוד השדרה, אלא גם באיך שמפרשים את הכאב. שינוי חשיבה = שינוי תחושה.

שלב II - לא עובד? בואו ננסה דברים עם מחט

כשהשמרני לא מצליח - לא קופצים לסכין. קודם כל, מחט.

• זריקות אפידורליות – כמו להשתיק את העצבים לזמן מוגבל. לא פתרון קבוע, אבל יכול לקנות זמן.

• הזרקות לנקודות טריגר - כשהכאב יושב כמו גוש קטן שמסרב לעזוב - לפעמים צריך לדקור אותו כדי שיבין את הרמז.

• טיפולי גלי רדיו - סוגרים את השידור מהעצב הבעייתי. לא לכל אחד, אבל כשהתנאים מתאימים - זה יכול לעבוד.

  
  

שלב III – חדר ניתוח, כשאין ברירה

אם הכאב שולט, הסימפטומים מתקדמים, והטיפולים הקודמים לא עשו את העבודה - זה הזמן של הכירורג להיכנס לתמונה.

• למינקטומיה / דיסקטומיה - להסיר את מה שלוחץ. פשוט, מדויק, ואם מצליח - משחרר.

• מיקרוכירורגיה - אותה פעולה, פחות נזק מסביב.

• אפשרות של- Spinal Fusion (איחוי חוליות) – למקרים מורכבים של חוסר יציבות, עיוותים או כאב כרוני עיקש. הטכניקה השתפרה - ההחלטה עדיין קשה.

  
  

מניעה והתערבויות במקום העבודה - כי עדיף למנוע מאשר לשקם

• סביבת עבודה מותאמת - כיסא שנותן תמיכה אמיתית (ולא רק נראה טוב בזום), שולחן בגובה תקני, ומסך בגובה עיניים.

• הפסקות יזומות כל 45 דקות - לא בשביל קפה, אלא בשביל הגב. שתי דקות של תזוזה זה כל מה שצריך.

• סדנאות והדרכות לעובדים - כי לא כולם יודעים מה זו "תנוחת גב ניטרלית", ועד שלא מסבירים להם, הם חושבים ש"אוזניים על הכתפיים" זה נורמלי.

• שיבוץ משימות מגוון - פחות מונוטוניות, יותר תנועה. אפילו שינוי קל עוזר.

• תמיכה רגשית ופסיכולוגית - לפעמים העבודה כואבת לא רק בגב. עובדים לחוצים נוטים לחלות יותר - וגם לכאוב יותר.

• התאמות לחוזרים מהיעדרות - לא לזרוק חזרה לעומס מלא ביום הראשון. חזרה מדורגת עושה הבדל ענק.

לסיכום - הגב לא שוכח. גם אם אתם כן.

כאב גב תחתון בעבודה הוא לא רק עניין של ארגונומיה, אלא שילוב מורכב בין פיזי, רגשי ותעסוקתי.

פעם זה היה נחלתם הבלעדית של עובדי כפיים עם שק מלט ביד וגב תפוס בלילה. היום - גם מתכנת בן 30 עם כסא גיימינג ב־2,000 ש"ח, יכול למצוא את עצמו ב־MRI כי "משהו מקרין לו לישבן".

הבשורה הטובה?

ברוב המקרים אפשר למנוע. או לפחות לצמצם נזק.

הבשורה הרעה?

זה דורש תשומת לב, משאבים ותרבות ארגונית שלא דוחפת את העובדים עד הקצה (או עד הדיסק שיחליט לפרוץ).

עם גישה הוליסטית נכונה - הכוללת טיפול רפואי מותאם, שינויי אורח חיים, הדרכה אמיתית (לא עוד מצגת על 'איך לשבת נכון') ותמיכה במקום העבודה - אפשר לא רק לטפל, אלא גם לחזק את העובד, את הגוף, ואת הארגון כולו.

כי גב בריא שווה ראש שקט - וזה כבר סיפור הצלחה תעסוקתי.

אהבתם את המאמר ?

בואו ללמוד עוד על רפואה תעסוקתית ועל זכויות עובדים באתר workdoc.org.שם גם תוכלו ליצור קשר לייעוץ אישי עם ד"ר אמיר פריד לגבי הערכת כשירות וחוות דעת תעסוקתית מקצועית.

ידע הוא כוח – ובמיוחד כשמדובר בבריאות ובקריירה שלכם.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------כתב ויתור משפטי:

המידע המופיע במאמר זה מובא לצורכי ידע כללי והעשרה בלבד, ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי, מקצועי או משפטי אישי. אין להסתמך על המידע לשם אבחון, טיפול או קבלת החלטות רפואיות או מקצועיות כלשהן. בכל מקרה פרטי מומלץ להיוועץ עם רופא תעסוקתי או גורם מוסמך אחר. כותב המאמר והאתר אינם נושאים באחריות כלשהי לכל נזק, ישיר או עקיף, אשר עלול להיגרם כתוצאה מהסתמכות על המידע המופיע בו.